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　　胎儿宫内窘迫有可能导致缺血缺氧性脑病，症状严重者就可以导致脑瘫。指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。



　　临床表现



　　患儿突然僵硬：在某些体位，如在仰卧位时给孩子穿衣，屈曲他的身体或拥抱他时感到困难。



　　松软：婴儿的头颈松软抬不起头来。将他悬空抱时，他的四肢下垂。婴儿很少活动。



　　发育迟缓：学会抬头、坐和运用双手却迟于同龄孩子，可能用身体某一部分多于另一部分，如：有些患儿常用一只手而不用双手。



　　进食差：吸和吞咽差。舌头常将奶和食物推出。闭嘴困难。



　　异常行为：可能好哭、易激怒、睡眠差，或者非常安静，睡得太多，或者3个月时还不会笑。



　　治疗



　　综合康复医疗：如运动(体育)疗法，包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调能力训练;



　　药物疗法：口服或注射有关药物如脑神经营养药、肌肉松弛药、活血药等。包括构筑和修复脑组织(细胞)的药物，如卵磷脂(包含磷脂酰胆碱、脑磷脂、鞘磷脂等)，加快神经兴奋传导，改善学习与记忆功能。



　　中医疗法：包括针刺疗法(肌张力高的脑瘫慎用)、按摩疗法、中药疗法。

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　　脑瘫运动疗法：运动疗法是以运动学和神经生理学为基础，使用器具或者治疗者徒手手技或利用儿童自身的力量，通过主动和被动运动，使全身和局部功能达到恢复和治疗的方法。



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　　轻度或慢性的胎儿窘迫以及胎儿生长受限的胎儿远期随访，结果显示其后的智力发育低于正常胎儿。

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智商(IQ)低于人群均值2.0标准差(人群的IQ均值定为100，一个标准差的IQ值为15)，一般IQ在70(或75)以下即为智力明显低于平均水平。智力低下则是一般智力功能明显低于同龄水平，同量伴有适应性行为缺陷的一组疾病。



　　临床表现



　　一般依据IQ、适应性行为缺陷将MR分为轻度、中度、重度和极重度四级。



　　轻度MR精神病学又称愚笨。

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IQ为50～70，适应性行为轻度缺陷。



　　中度MR又称愚鲁。IQ为35～49，适应性行为中度缺陷。



　　重度MR又称痴愚。IQ为20～34，适应性行为重度缺陷。



　　极重重MR又称白痴。IQ低于20，适应性行为极度缺陷。



　　治疗



　　训练和康复配合应用医学、社会、教育和职业训练等措施，按年龄大小和MR的严重程度对患者进行训练，使其达到尽可能高的智力水平。



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　　胎儿宫内窘迫和出生窒息都是围产期死亡及神经系统后遗症的重要原因，占围产儿死亡原因的首位。



　　当胎儿出现轻度缺血或缺血早期，主要表现为心、脑、以及肾上腺等重要脏器的血管扩张，肝、肾、肠及四肢等外周血管收缩，用以保证重要生命器官的正常功能;当缺血进一步加剧，出现心力衰竭，加上局部血管活性物质的分泌，所有器官的血流量均下降，此时胎儿为不可逆的损伤阶段，危及围生儿的生命。严重者会导致死亡。



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　　以上只是胎儿窘迫后遗症的一部分，胎儿窘迫得来的危害极大，可直接危及胎儿健康和生命。因此，产前定期检查非常重要，如胎动监测、胎心监测等，可及时发现母亲或胎儿异常情况的出现，如妊娠期高血压疾病、慢性肾炎、过期妊娠、胎盘老化、贫血、胎儿发育迟缓、前置胎盘、合并心脏病等，从而判断出对胎儿的危害程度，制定相应的治疗方案而预防或治疗之。



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