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在可疑存在盆腔疾病或输卵管因素不孕时（慢性盆腔痛、盆腔炎性疾病史或性传播疾病史、既往输卵管妊娠史、盆腔手术史，尤其是涉及诸如子宫、输卵管、卵巢等生殖器官的手术史）或不孕症的基本检查发现异常时（超声异常、血清学衣原体阳性、子宫输卵管造影异常），应行腹腔镜手术

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“不明原因性不孕症”则有更多不确定性。许多学者认为，只有在进行了包括腹腔镜检查在内彻底的检查后，方能诊断不明原因性不孕症。

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即使是按标准筛选出的不明原因性不孕症患者，发现子宫内膜异位病灶的几率高达40%，还有10%的患者发现有其它盆腔疾病（盆腔炎性疾病、输卵管粘连）。

他们认为，由于患亚临床宫腔异常的高危因素不同，发生率差异很大，且许多人们认为是那些称为“异常”的情况并不影响胚胎着床。此外，即使对那些可疑子宫腔异常者拟行宫腔镜检查时，子宫输卵管造影术或超声检查能满足初步筛查的要求。在目前缺乏设计合理的随机对照研究（raomzcorollrals，RCTs）的情况下，无法给出明确建议。现未将宫腔镜列为常规检查项目，而仅用于诊断可疑疾病并需进行相关治疗的情况(ESHRE2000,RCOG2004)。IVF前行宫腔镜的指征1.进行不孕症检查时，应常规评估患者宫腔情况。

宫腔镜治疗宫腔内异常能改善辅助生殖技术治疗妊娠结局?

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一些疾病需要在接受试管婴儿前进行腹腔镜手术治疗。越来越多的RCT研究证明，试管婴儿前的手术治疗可以改善患者助孕结局。输卵管积水即是如此。根据输卵管积水的类型及其它因素，可能会建议试管婴儿前行输卵管切除术。

输卵管是一个传送器官，为卵子排出与精子结合的过程中，提供了重要的受精场所，之后再将受精卵运送到子宫中发育。输卵管堵塞的情况下，一般会采取输卵管通液和宫腹腔镜两者共同手术，同时对于输卵管功能会造成一定的损伤，受孕几率具体要结合输卵管的受损程度而定。

3、手术清楚，效果可靠。用腹腔镜除可以检查病人盆腔外，还很容易观察全部腹腔，发现并存的其它病变和异常。同时腹腔镜对局部组织器官放大3倍左右，手术时更清楚、更可靠、更安全。

哪种情况需要在试管婴儿前进行腹腔镜检查?

宫腹腔镜联合的优势和劣势

一些疾病需要在接受试管婴儿前进行腹腔镜手术治疗。越来越多的RCT研究证明，试管婴儿前的手术治疗可以改善患者助孕结局。输卵管积水即是如此。根据输卵管积水的类型及其它因素，可能会建议试管婴儿前行输卵管切除术。

2.
当女性年龄大于35岁，并有异常子宫出血，临床发现异常或可疑异常，宫腔镜检查是评估宫腔情况的金标准，并应在进行辅助生殖技术治疗前对所有异常进行治疗。

在一些生殖中心，只有在彻底的检查后方能开始试管婴儿助孕，包括对子宫腔（宫腔镜）及盆腔（腹腔镜）的系统评估。但是，患者常常认为上述检查是有创的，甚至比试管婴儿助孕本身的创伤更大，因此不愿接受上述检查，特别是那些不孕治疗初始阶段已经有手术史的患者。

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显然，由于临床上的个体差异，很难有统一的治疗方案；因此对于每个患者都应制定个体化的治疗方案，并充分权衡利弊。所以本期助你好孕就上述问题提供一些建议。宫腔镜诊断门诊宫腔镜手术日益普及。宫腔镜对宫腔情况的诊断价值是无可争议的。

哪种情况需要在试管婴儿前进行宫腔镜检查?

1.月经周期不正常的患者要调整好周期，同时做好排卵检测工作，在做这些事情的时候不能够有心理负担，因为有心理负担可能会导致内分泌异常，从而出现月经和排卵异常。

1、一般来说是月经干净之后的一个星期内手术治疗的。术前是不能有性生活的。

对于无临床症状的患者（月经正常、无突破性出血、查体子宫正常），应根据医生的个人经验及中心的常规决定进行哪种检查（超声、子宫造影术或宫腔镜检查）。仅有极少数患者无需进行此检查，即明确为男方因素不孕，家族史中无子宫的疾病病史，且患者年龄小于35岁。2.下列所有情况：（1）年龄大于35岁（2）异常子宫出血（3）临床发现异常或可疑异常，宫腔镜检查是评估宫腔情况的金标准，并应在进行辅助生殖技术治疗前对所有异常进行治疗。3.对既往有两次辅助生殖技术治疗失败史的患者，均应行宫腔镜检查。4.试管婴儿前宫腔镜的治疗指征与检查指征相同。

排卵基本上是每个健康的女性都会经历的事情，同时也是需要女性们十分注意的事情。为了能让自己卵子的质量有比较好的保证，同时也为了自己将来能够如愿的生下宝宝，在排卵期间就需 ……

4、手术简单快捷。由于腹腔镜手术使用的设备较多，止血和操作简化，手术时间短，非常便于抢救休克病人，我们有些手术只需几分钟就可完成，大部分在十分钟以内就完成主要手术。我们建议，只要医院有条件，宫外孕的患者最好选择腹腔镜手术治疗。

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