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　　一位年轻男性患者去医院就诊，跟医生说自己在排尿的时候感觉尿道刺痛，排尿的次数还特别多，感觉下腹发胀，腰也酸测量体温有低热，查了血、尿常规，确诊为尿路感染，在做泌尿系统彩超后发现，肾脏也被感染累及，有了肾盂肾炎。小伙子哭丧着脸，说自己连个女朋友都没有，也没出去“干坏事”，怎么尿路就感染了？医生问他，平时喝水不多吧？小伙子点点头，说自己总是宅在家里玩游戏，为了避免上厕所时“坑队友”，游戏激烈的时候经常憋尿，所以喝水很少。医生告诉小伙子，年轻男性尿路感染比较少见，更常见的是女性尿路感染。因为男女生理结构上有差异，男性尿道又长又弯，女性尿道又短又直。

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但不论男女，发生尿路感染的常见原因就是喝水不多，尿量过少。因为人体的尿道口总处于温暖、潮湿的环境，很容易滋生细菌。但正常人体的尿液是无菌的，排尿对于尿路而言，就是一次“清洗”。在尿量充足的情况下，尿道口的细菌很难侵入到尿道中，偶尔侵入了，也会被尿液冲刷掉，达不到繁殖的浓度，轻易不会发生尿路感染。二、千万不能憋尿人体的免疫系统对病原体有一定的清除能力，即使尿路发生了轻度感染，只要有大量尿液冲刷，降低尿道中病原体的浓度，是可能自愈的。但是那位小伙子做错了一件事，导致了病情进一步发展，就是习惯性地憋尿。尿路发生感染时，如果尿量不足，细菌就可能顺着尿道进入膀胱，造成膀胱感染，男性还会造成前列腺感染。

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如果此时再憋尿，膀胱内的压力升高，就可能使细菌从输尿管逆行进入肾脏，造成更严重的肾脏感染。当尿路发生感染之后，首要任务是保证充足的尿量。正常人通常每天需要喝1500~1800ml的水，尿路感染者要喝2500~3000ml的水，保证足够的尿量，以促进尿道中细菌、脓液的排出。轻度感染者通过多喝水、多排尿，再加上自身免疫系统的作用，就可以清除感染。但是感染较重，已经侵犯了前列腺、膀胱、甚至肾脏，就需要使用抗生素进行治疗了。要注意的是，抗生素需在医生的指导下使用，不得擅自使用。比如说喹诺酮类抗生素对尿路感染效果好，但是18岁以下青少年不能使用，否则会发生软骨损伤，影响生长发育。用药后可能出现光敏性皮炎，用药期间需避免阳光直射。如果使用头孢类抗生素，又有过敏的可能性，需要在医学监控下使用，或是使用之前做皮试，使用头孢药物期间还要注意禁止饮用含酒精饮料，预防发生“双硫仑样反应”等副作用。对于支原体、衣原体等病原体造成的感染，则需要使用大环内酯类抗生素进行治疗。

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也就是说，在尿路发生感染的时候，需要判断造成感染是什么样的病原体，才能选择合适的抗生素，还要注意避免用药时的风险，这些都需医学干预才可以做到。所以在怀疑自己有尿路感染的时候，要先去看医生，而不要自行用药。总结一下，对付疾病最好的方法就是预防疾病的发生。多喝水、保持尿量，就是预防尿路感染的最好方法。如果出现了尿路感染的症状，则需要找医生进行诊治，在医生的指导下进行用药治疗。对用药有疑惑或是在用药过程中发现问题，要及时咨询医生或药师。



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