1、规律宫缩，宫口开2cm，已经是早产临产了，保胎也保不住，反而有可能造成出血



　　2、即使保胎保住了，但是胎膜已经破了，保胎时间久了，容易发生感染，到时候不仅孩子感染，而且母亲也会发生感染。



　　孕妇和她老公听完我们的分析之后，选择了顺其自然不保胎，这是一种明智的选择。

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感觉他们一家人还挺通情达理的。



　　因为这时候孩子比较小，没过多久，孩子就出生了。



　　出生体重1.6千克，一分钟评分7分。



　　新生儿科医生在场马上抢救。

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　　这么小的早产儿，出生后，一般都要马上抢救的。但是后续是否继续抢救以及治疗，就要看患儿家属的意见。



　　一般低于 28 周时多数医务人员和患儿父母基本上会选择放弃抢救。

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　　但是在 28～30 周之间的早产儿，究竟是积极抢救还是放弃治疗，需要患儿父母在充分知情的基础上，根据实际情况进行理性的选择。



　　有的人即使孕周达到 30～32 周，出生体重达到 1,000～1,500 g，也不一定都会选择积极抢救。

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而且如果选择了抢救，可能需要花不少的费用。



　　于是接着我们又再次与患儿的家属沟通病情，告知以上情况，询问他们是否继续抢救。



　　这时患儿的父亲及爷爷奶奶提了一个很奇怪的要求，要看一下小孩子再做决定。



　　刚开始我们是不同意的，因为孩子正在抢救，如果把孩子带出产房让他们看的话，就会影响抢救的。



　　最后在他们强烈要求一下，我们让孩子的父亲进产房看一下孩子。



　　孩子父亲看完之后，与产妇商量了一下，又与孩子爷爷奶奶商量，最后决定放弃。



　　我看到了产妇的双眼饱含着泪水，可是家属要求放弃，我们也无能为力。生命有时候真的很脆弱。



　　后来我才知道，孩子的父亲进来看的目的就是确认一下是儿子还是女儿。



　　确认是女儿之后，他们才选择了放弃。



　　作为一名妇产科医生，在临床工作中，遇到类似的情况很多。



　　很多有重男轻女思想的地方和一些重男轻女的家庭，为了生男孩而不顾自己的负担能力不断生育，直至生出男孩为止，有些则在女婴生下后遗弃、送人，而一些户籍不健全的地方还会把女婴瞒报或漏报。



　　其实有的早产儿预后还是不错的。



　　我国的早产率大约在 8% 左右。



　　早产儿除了死亡率比较高以外，还有很多和早产儿相关的严重并发症和后遗症，例如脑瘫、发育迟缓、听力障碍、视力障碍等。



　　这也是为什么，很多产妇及家属听到早产儿就满脸惶恐。



　　不过其实医生都知道，早产并没有那么可怕。这些严重的并发症或后遗症主要是和孕周相关，孕周越早出生体重越小，并发症和后遗症的发生率越高。



　　早产儿是否能够存活，以及存活后是否会发生后遗症，主要取决于出生时的孕周和出生时的体重。



　　不过，即使是孕周和出生体重相同，在不同的国家和地区，早产儿的存活率和后遗症的发生率还是有很大的差异。



　　在妊娠 22 周时，不管出生体重多大，欧洲婴儿的预计存活率为 2%～3%。在妊娠 24 周以后，在孕周相同的情况下，出生体重不一样婴儿的存活率会有很大的差异。



　　当然，除了医疗水平的差异以外，还有一个重要的社会因素就是医务人员和患儿家长对早产儿抢救所持的态度。



　　对于孕周比较早，出生体重比较低的早产儿，许多医务人员和患儿家长会采取比较消极的态度，往往会导致放弃抢救，由患儿家长决定自动出院。



　　自动出院早产儿的结局大多数是不可避免的死亡。



　　灰色区域是指一般在 28～30 周之间，一般低于 28 周时多数医务人员和患儿父母基本上会选择放弃抢救。



　　在中国广大欠发达地区，灰色区域会延伸至 30～32 周，即使孕周达到 30～32 周，出生体重达到 1,000～1,500 g，也不一定都会选择积极抢救。




　　对于处于“灰色区域”的早产儿，究竟是积极抢救还是放弃治疗，需要患儿父母在充分知情的基础上，根据实际情况进行理性的选择。